Anonimowa ankieta podsumowująca program pomocy

Szanowni Państwo,
cieszymy się, że skorzystaliście z naszego programu bezpłatnej, zdalnej pomocy psychologicznej finansowanego przez Narodowy Instytut Wolności.
Wypełniając poniższą, anonimową ankietę pozwolicie nam jeszcze lepiej dopasować program do potrzeb korzystających z naszej pomocy.

Podstawowe informacje:

Terapeuta prowadzący sesję:

Wiek uczestnika:

Województwo zamieszkania uczestnika:

Pani/Pana ocena i sugestie:

Jak ocenia Pani/Pan swój stan zdrowia psychicznego lub Dziecka, jeżeli ono jest objęte programem, na skali od 0 do 100:

Proszę podać liczbę, gdzie 0 oznacza stan bardzo zły, wymagający hospitalizacji, a 100 oznacza stan bardzo dobry, remisji choroby/chorób.

Ogólny poziom satysfakcji z odbytych konsultacji:

Proszę wybrać z listy ocenę od 1 do 5 gdzie 1 to ocena najgorsza a 5 najlepsza.

Czy udział w programie zdalnych konsultacji zmniejszył poczucie wykluczenia społecznego u Pani/Pana lub u Dziecka?

Czy konsultacje zdalne w naszej Fundacji wpłynęły na poprawę stanu zdrowia psychicznego u Pani/Pana lub u Dziecka?

Tak
Nie
NIe mam zdania

Czy poprawa stanu zdrowia psychicznego Pani/Pana lub Dziecka, wpłynęła na poprawę jakości życia Pani/Pana domowników?

Tak
Nie
NIe mam zdania

Poleciłabym/poleciłbym udział w sesji innym osobom:

Czy widzi Pani/Pan potrzebę kontynuowania programu pomocy:

Tak
Nie
NIe mam zdania

Pani/Pana sugestie, uwagi, opinia o programie:

Zgoda marketingowa

Chcę otrzymywać e-mail Newsletter. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych do celów marketingowych zgodnie z Polityką prywatności. Mam prawo do cofnięcia zgody na newsletter w każdym czasie.

Kontakt

Fundacja Twarze Depresji
Al. Solidarności 78
00-145 Warszawa
+48 22 290 88 85
kontakt@twarzedepresji.pl
KRS: 0000743128
NIP: 5252758348
REGON: 380916049